المنسدح باللفه
13-02-2006, 05:29 AM
اسأل طبيبك.....
* كيف يمكن علاج مرض دوالي الخصيتين من خلال المنظار؟
- أغلب عمليات المسالك البولية يمكن أن يتم إجراؤها من خلال المنظار مثل أمراض المثانة والحالب، وربط الدوالي للحبل المنوي وغيرها، والمنظار يعد من أفضل وأحدث الأجهزة الطبية التي تمكن الطبيب في نجاح العملية للمريض، وبالمناسبة إن القطاع الطبي الذي يولي اهتماماً كبيراً في مسألة توفر أحدث الأجهزة الطبية الحديثة ومنها المنظار سوف يساعد المريض على إجراء العملية في طمأنينة بإذن الله، ومن الضروري اختيار المركز الطبي الذي تتميز أقسامه بالمواصفات العالية من تجهيزات طبية وتقنية حديثة وأيدٍ طبية عاملة على مستوى عالٍ من الكفاءة لضمان نجاح العملية بإذنه، وإجراء عملية الدوالي يكون بالمنظار الجراحي إحدى التقنيات الحديثة، وهذا يكون مفيداً خصوصاً في الحالات التي تكون فيها الدوالي على الناحيتين، فبدلاً من عمل جرحين لكل ناحية، فنفس الفتحات التي يدخل منها المنظار الجراحي يتم استخدامه للناحيتين، وهذا النوع من العمليات أثبت نجاحاً باهراً وقلت فيها المضاعفات التي قد تصاحب العمليات التقليدية.
الأستاذ الدكتور سعيد قطان
برفيسور جراحة المسالك البولية والتناسلية
***
* ما هي الأنواع الجراحية المستعملة في جراحة سرطان الثدي؟
- الجراحة الحافظة للثدي Breast Conserving Surgery استئصال كتلي Lumpectomy استئصال جزئي للثدي Partial Mastectomy Quadrantectomy تزيل فقط الكتلة السرطانية مع بعض أنسجة الثدي السطحية المحيطة بهذه الكتلة وغالباً مع إزالة بعض العقد الليمفاوية من الإبط. بعد العملية ب 2 - 3 أسبوع، يبدأ المريض المعالجة الإشعاعية التي تكون غالباً مؤلفة من نظام (خمسة أيام في الأسبوع) مدة ستة أسابيع.
أظهرت الأبحاث، أنه عند تلازمها مع الأشعة، فإن الاستئصال الكتلي lumpectomyيكون فعالاً مثل استئصال الثدي عند معالجة المرحلة المبكرة لسرطان الثدي والاستئصال الكتلي مفضل لأن المرأة تحتفظ بثدييها، كما أن هناك استئصال الثدي الجذري المعدل Modified Radical Mastectomy: تزيل الثدي، العقد اللمفاوية في الإبط والبطانة فوق عضلات الصدر (مبقية على العضلات كما هي). هذا الإجراء هو بديل عن الجراحة الحافظة للثدي والمعالجة الاشعاعية.
ونظراً لاعتقادات سائدة بين الأطباء والمرضى، تعد هذه الطريقة الأكثر شيوعاً في جراحة سرطان الثدي، وأيضاً استئصال الثدي الكلي أو البسيط Total or Simple Mastectomy: يزيل الثدي وبطانة العضلات على عضلات الصدر تحت الورم. تستعمل لمعالجة سرطان القنوات الموضعي الشديد ductal carcinoma in situوهو عبارة عن خلايا غير طبيعية توجد في أقنية الحليب.
وعلى الرغم من الجدل حولها، تستعمل في بعض الأحيان للوقاية من سرطان الثدي عند النساء ذوات نسبة الإصابة العالية بالمرض بسبب وجود مورثة مصابة، وهذه الحالات تساوي حوالي 5% من سرطانات الثدي.
الدكتور نادر حسين
استشاري جراحة عامة وجراحة المناظير بالمركز
***
* ما هي أبرز عمليات علاج العقم الحديثة التي يتم عملها الآن؟
- لم يعد علاج العقم مستحيلاً حتى في الحالات المستعصية، وبتطور التقنيات الحديثة فإن عمليات علاج العقم كثيرة بفضل الله ومنها الاخصاب خارج الرحم In vitro fertilization IVF: وهي أكثر الأساليب استخداماً والمقصود بها أخذ بويضة بالغة من المرأة والجمع بينها وبين الحيوانات المنوية للزوج في أنبوب اختبار مما يتيح الاخصاب بينهما، وبعد ذلك يتم زرع البويضة الملقحة في الرحم بعد يومين إلى ستة أيام من عملية التلقيح الصناعية هذه.
هذا النوع من العلاج يعطي نسبة نجاح ما بين 20% - 40% ويستخدم هذا الأسلوب أكثر لعلاج حالات العقم الناتجة عن انسداد قنوات الرحم (قنوات فالوب) وفي مشكلات عنق الرحم وضعف التبويض وفي حالات العقم غير معروفة السبب.
زرع البويضة الملقحة في قناة الرحم Zygote intrafallopian transfer ZIFT وهذه شبيهة بالسابقة إلا أن عملية زرع البويضة تكون في قناة الرحم (قناة فالوب) بعد يوم من تلقيحها بحيث تسير بشكل طبيعي إلى الرحم وهذا يستلزم إجراء جراحياً أكثر من سابقه.
حقن الحيوانات المنوية والبويضة في قناة الرحم Gamete intrafallopian transfer GIFT حيث تحقن البويضة والحيوانات المنوية في قناة فالوب وهناك يتم التلقيح ثم تنتقل البويضة إلى الرحم بشكل طبيعي.
الخزع: وهنا يتم أخذ الحيوانات المنوية بعملية مجهرية من الرجل ثم يتم التلقيح بإحدى الطرق السابقة.
التلقيح المجهري: وهنا يتم حقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة بالعمليات المجهرية ثم يتم زرع البويضة الملقحة داخل الرحم.
تفيد هذه الوسيلة في علاج حالات الفشل عند استخدام الوسائل السابقة أو حين يكون هناك نقص في عدد الحيوانات المنوية بشكل كبير. ونسبة نجاح هذا النوع من العمليات أكثر من غيره.
الدكتور توفيق جعفر
استشاري أمراض النساء والولادة والمساعدة على الإنجاب -
رئيس وحدة العقم والمساعدة على الإنجاب بالمركز
* كيف يمكن علاج مرض دوالي الخصيتين من خلال المنظار؟
- أغلب عمليات المسالك البولية يمكن أن يتم إجراؤها من خلال المنظار مثل أمراض المثانة والحالب، وربط الدوالي للحبل المنوي وغيرها، والمنظار يعد من أفضل وأحدث الأجهزة الطبية التي تمكن الطبيب في نجاح العملية للمريض، وبالمناسبة إن القطاع الطبي الذي يولي اهتماماً كبيراً في مسألة توفر أحدث الأجهزة الطبية الحديثة ومنها المنظار سوف يساعد المريض على إجراء العملية في طمأنينة بإذن الله، ومن الضروري اختيار المركز الطبي الذي تتميز أقسامه بالمواصفات العالية من تجهيزات طبية وتقنية حديثة وأيدٍ طبية عاملة على مستوى عالٍ من الكفاءة لضمان نجاح العملية بإذنه، وإجراء عملية الدوالي يكون بالمنظار الجراحي إحدى التقنيات الحديثة، وهذا يكون مفيداً خصوصاً في الحالات التي تكون فيها الدوالي على الناحيتين، فبدلاً من عمل جرحين لكل ناحية، فنفس الفتحات التي يدخل منها المنظار الجراحي يتم استخدامه للناحيتين، وهذا النوع من العمليات أثبت نجاحاً باهراً وقلت فيها المضاعفات التي قد تصاحب العمليات التقليدية.
الأستاذ الدكتور سعيد قطان
برفيسور جراحة المسالك البولية والتناسلية
***
* ما هي الأنواع الجراحية المستعملة في جراحة سرطان الثدي؟
- الجراحة الحافظة للثدي Breast Conserving Surgery استئصال كتلي Lumpectomy استئصال جزئي للثدي Partial Mastectomy Quadrantectomy تزيل فقط الكتلة السرطانية مع بعض أنسجة الثدي السطحية المحيطة بهذه الكتلة وغالباً مع إزالة بعض العقد الليمفاوية من الإبط. بعد العملية ب 2 - 3 أسبوع، يبدأ المريض المعالجة الإشعاعية التي تكون غالباً مؤلفة من نظام (خمسة أيام في الأسبوع) مدة ستة أسابيع.
أظهرت الأبحاث، أنه عند تلازمها مع الأشعة، فإن الاستئصال الكتلي lumpectomyيكون فعالاً مثل استئصال الثدي عند معالجة المرحلة المبكرة لسرطان الثدي والاستئصال الكتلي مفضل لأن المرأة تحتفظ بثدييها، كما أن هناك استئصال الثدي الجذري المعدل Modified Radical Mastectomy: تزيل الثدي، العقد اللمفاوية في الإبط والبطانة فوق عضلات الصدر (مبقية على العضلات كما هي). هذا الإجراء هو بديل عن الجراحة الحافظة للثدي والمعالجة الاشعاعية.
ونظراً لاعتقادات سائدة بين الأطباء والمرضى، تعد هذه الطريقة الأكثر شيوعاً في جراحة سرطان الثدي، وأيضاً استئصال الثدي الكلي أو البسيط Total or Simple Mastectomy: يزيل الثدي وبطانة العضلات على عضلات الصدر تحت الورم. تستعمل لمعالجة سرطان القنوات الموضعي الشديد ductal carcinoma in situوهو عبارة عن خلايا غير طبيعية توجد في أقنية الحليب.
وعلى الرغم من الجدل حولها، تستعمل في بعض الأحيان للوقاية من سرطان الثدي عند النساء ذوات نسبة الإصابة العالية بالمرض بسبب وجود مورثة مصابة، وهذه الحالات تساوي حوالي 5% من سرطانات الثدي.
الدكتور نادر حسين
استشاري جراحة عامة وجراحة المناظير بالمركز
***
* ما هي أبرز عمليات علاج العقم الحديثة التي يتم عملها الآن؟
- لم يعد علاج العقم مستحيلاً حتى في الحالات المستعصية، وبتطور التقنيات الحديثة فإن عمليات علاج العقم كثيرة بفضل الله ومنها الاخصاب خارج الرحم In vitro fertilization IVF: وهي أكثر الأساليب استخداماً والمقصود بها أخذ بويضة بالغة من المرأة والجمع بينها وبين الحيوانات المنوية للزوج في أنبوب اختبار مما يتيح الاخصاب بينهما، وبعد ذلك يتم زرع البويضة الملقحة في الرحم بعد يومين إلى ستة أيام من عملية التلقيح الصناعية هذه.
هذا النوع من العلاج يعطي نسبة نجاح ما بين 20% - 40% ويستخدم هذا الأسلوب أكثر لعلاج حالات العقم الناتجة عن انسداد قنوات الرحم (قنوات فالوب) وفي مشكلات عنق الرحم وضعف التبويض وفي حالات العقم غير معروفة السبب.
زرع البويضة الملقحة في قناة الرحم Zygote intrafallopian transfer ZIFT وهذه شبيهة بالسابقة إلا أن عملية زرع البويضة تكون في قناة الرحم (قناة فالوب) بعد يوم من تلقيحها بحيث تسير بشكل طبيعي إلى الرحم وهذا يستلزم إجراء جراحياً أكثر من سابقه.
حقن الحيوانات المنوية والبويضة في قناة الرحم Gamete intrafallopian transfer GIFT حيث تحقن البويضة والحيوانات المنوية في قناة فالوب وهناك يتم التلقيح ثم تنتقل البويضة إلى الرحم بشكل طبيعي.
الخزع: وهنا يتم أخذ الحيوانات المنوية بعملية مجهرية من الرجل ثم يتم التلقيح بإحدى الطرق السابقة.
التلقيح المجهري: وهنا يتم حقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة بالعمليات المجهرية ثم يتم زرع البويضة الملقحة داخل الرحم.
تفيد هذه الوسيلة في علاج حالات الفشل عند استخدام الوسائل السابقة أو حين يكون هناك نقص في عدد الحيوانات المنوية بشكل كبير. ونسبة نجاح هذا النوع من العمليات أكثر من غيره.
الدكتور توفيق جعفر
استشاري أمراض النساء والولادة والمساعدة على الإنجاب -
رئيس وحدة العقم والمساعدة على الإنجاب بالمركز